膝关节单髁置换：即刻恢复行走自由的选择

膝骨关节炎是一种严重影响中老年人生活质量的慢性退行性疾病，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。高危人群包括年龄在40岁及以上、女性、肥胖、有创伤史、存在膝关节周围肌肉萎缩、长期从事负重劳动等特殊职业、家族中有膝骨关节炎患者、位于高风险地区等危险因素者。

目前，膝骨关节炎患者的治疗要根据病情制定个体化、精准化和功能最优化的治疗方案，针对其阶段性发展，治疗也应阶梯化，不能“一换了之”。单髁置换手术的“保膝”方式，可以像补牙那样将磨损的关节内侧或者外侧的软骨用材料修复起来，已经成为膝骨关节延迟“退休”的主要手术方式。

膝关节“喊疼”，要对症治疗

60岁的王奶奶（化名）因经常干体力活，几年前膝盖开始出现明显的疼痛感，“当时也没在意，疼得厉害了就贴贴膏药、热敷一下，现在明显感觉左腿膝盖疼得严重，行走十几米已是极限了，这才赶紧来看大夫。”一直被膝关节疼痛困扰的王奶奶辗转市内外的多家医院就医，都建议做膝关节置换。一想到是换膝盖的大手术，莫名的恐惧感油然而生。经过多方打听，王奶奶一家慕名来到青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院骨科门诊就诊。

骨科/创伤中心主治医师韩世杰为王奶奶检查诊断后，发现老人的膝关节已经出现严重的畸形，需要通过手术治疗，建议做相关评估进行重新换上一个灵活自如的人工关节。

入院后，副院长修先伦带领骨科/创伤中心团队针对王奶奶的病情进行综合评估后，认为患者在日常活动如短距离行走、做轻微下蹲动作时，膝关节已经严重受限，保守治疗不能缓解患者症状，由于患者的膝关节病变位于内侧，保膝手术即单髁置换手术方式是目前最合适的治疗方案。

单髁手术属于保膝手术的类别，是指仅替换病变的膝关节内侧或外侧髁，保留健康的关节组织和韧带，最大程度地保留膝关节的自然功能和运动学特性。手术创伤小，恢复快，患者能更快恢复膝关节的活动，更快回归正常生活，提高生活质量。

在征得患者家属同意后，骨科/创伤中心手术团队为王奶奶进行左膝关节单髁手术置换，术后第二天，王奶奶已经能正常下地行走。

个体精准化阶梯治疗，助力患者快速康复

膝骨关节炎患者的治疗要根据不同阶段的具体情况制定个体化、精准化方案，包括保守性治疗、修复性治疗、关节镜治疗、保膝手术以及膝关节置换不同的阶梯治疗方式。如果早期患者只是偶尔感觉膝关节轻微疼痛，尤其是在长时间行走、上下楼梯等活动后出现，休息后能有所缓解，关节活动基本不受限，采用保守治疗即可保守治疗包括基础治疗和药物治疗，膝骨关节炎一旦发展至重度，建议做相关评估进行保膝手术或膝关节置换。

膝关节置换手术是将人工生物材料制成的关节假体置换破坏严重的膝关节，适用于病变严重的患者。手术后，患者需要进行科学的康复训练，避免剧烈运动，逐步恢复膝关节功能。

青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院综骨科/创伤中心根据国际上先进的理念，并结合自己总结的经验，在术前、术中、术后多方面进行精益求精的技术改进和康复要求，使关节置换术后患者均能得到快速无痛康复，极大的减少了患者的卧床时间和痛苦，减少了各种并发症的发生，并能使关节功能得到尽快的恢复，从而使关节置换手术变得不再那么“可怕”。