康复之路—吞咽障碍患者重“食”快乐

在日常生活中，我们喝水时偶尔会因为“误吸”而引起呛咳，这是由于会厌关闭不全导致进入气道，通过咳嗽反射的自我保护将水咳出缓解，若是频繁呛咳，则可能存在吞咽障碍问题。而随着社会老龄化的加剧，吞咽障碍也已成为许多中老年人的常见问题，尤其是脑卒中后的并发症之一。

近期，赣县区人民医院（赣州市人民医院赣县医院）康复医学科收治多位脑卒中后导致吞咽障碍的患者。吃饭喝水成了他们每天最艰难的任务，每一次吞咽都伴随着疼痛和恐惧，随即到康复医学科寻求治疗。通过专业的吞咽训练，帮助许多患者成功解决了这一难题，重拾正常进食的乐趣。

治疗前鼻饲管或IOE进食 治疗后经口进食

吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损，不能安全有效地把食物输送到胃内。其表现为饮水呛咳、流涎、不能自主咳嗽、进食时有哽噎感、进食后口、鼻反流或呕吐，口腔容易残留食物、声音沙哑等，长期吞咽困难不仅影响患者的营养摄入，还可能引起误吸、窒息、肺部感染等。因此，需要通过专业的训练来改善吞咽障碍，如增强患者的口腔感知觉训练、冰酸刺激训练、舌肌训练、口面部训练、Shaker训练法、呼吸训练、咳嗽训练、导管球囊扩张术、头颈部控制训练等逐步提高吞咽能力。

对于吞咽障碍患者，进食时要选择正确的行为和姿势，选择合适的一口量，食物要柔软，密度形状均一，有适当的黏性，不易松散，在口腔易形成食团，易于咀嚼。正常的吞咽不仅能够享受各种美食，还能品尝到生活的味道，自信心和生活质量都有极大的提高。

文/图：缪求芳

编辑：吴婷