前列增生，活用药对，方小力专，二药抵千军

中老年男性排尿障碍，前列腺增生是常见原因，其中“肾虚为本，瘀血为变”是其基本病机，期间夹杂湿热、痰浊、气滞等病理变化。

因此，临床治疗此病时，我多用“补益肾气，活血消癥”的思路，对症或用药对，易取得四两拨千斤的效果。

益补肾气用什么？熟地、山茱萸、菟丝子。

熟地黄味甘而性微温，入肝肾经，善益精填髓、补血滋阴，补阴平和而不伤阳；

山茱萸味酸涩性微温，亦入肝肾，善滋肝肾之阴，涩精缩尿，其性温而不燥，补而不腻，既能补肾益精，又能温肾助阳；

菟丝子甘温入肾，不燥不腻，善能补益肾阴、肾阳，为平补阴阳之品，对肾气不足，下元虚损之小便不禁、尿有余沥尤佳。

活血消瘀用什么？莪术、川牛膝。

莪术辛苦性温，具有散泄之力，能破血行气，尤其对瘀阻日久而成的痞块作用良好，用于治疗前列腺增生症恰到好处。

莪术虽有破血行气之用，配合补气之品方可去性存用，化瘀消癥而不伤气。

川牛膝酸苦性平，入肝肾经，既善活血通经，又能补益肝肾、利水通淋，其在消散瘀血的同时，兼有补益之效，可久服而不伤正。

这两者结合，对于前列腺增生，自然可药到病去，例如我这位患者，就是用这种用药思路，这五味药材，加上几味药材治愈的。

这名患者姓蒋，来诊时四十多岁不到五十，患有前列腺增生3余多，看诊时自述尿频，尿道灼热，疼痛不适，且排尿不畅，伴腰膝酸软，咽干舌燥，神疲乏力，夜寐不佳。

舌脉：质红苔薄白，脉弦。

辩证：肾气不足，下焦瘀滞。治法：滋阴凉血，利尿通淋。

我给他拟方：地黄、山茱萸、菟丝子、丹皮、赤芍、红花、桃仁、王不留行、莪术、川牛膝。

初予7剂，尿畅，精神恢复。但排尿仍有疼痛不适感。于是守方调整，加味紫草、枳壳，续服7剂巩固，前后调治2月余，已无明显不适。

中医治慢性疾病，有先天的优势。西医是哪痛治哪，中医是整体辨治，除了出问题的地方，全身上下的大小毛病也要清理，这样一来想复发也难。

这位患者，后续回访几次，都表示一切如常，身体健康，再也没有遇到过排尿问题。