全面认识帕金森病：症状、影响与挑战

帕金森病，是一种常见于中老年人的神经退行性疾病，50 岁以后是其发病的高发年龄段，且男性的发病率略高于女性。它就像一个隐匿的 “健康杀手”，悄无声息地影响着患者的生活，带来一系列复杂且逐渐加重的症状。

帕金森病的症状往往从一侧上肢开始出现，如同平静湖面投入的一颗石子，泛起的涟漪逐渐扩散至同侧下肢，而后蔓延到对侧上肢和下肢。其中，静止性震颤常常是疾病的首发信号，就像身体里有个无形的 “震动器”，从一侧上肢的远端启动，呈现出规律性的手指屈曲与拇指对掌运动，恰似人们在搓动小药丸，这也就是医学上所说的 “搓丸样动作”。这种震颤在患者静止时尤为明显，就像在寂静的夜晚，轻微的响动都会被放大；当精神紧张时，震颤会加剧，如同暴风雨来临前的狂风呼啸；而在进行随意运动时，它又会有所减轻，仿佛暂时 “隐身”；睡眠时，它则会悄然消失，让患者能获得片刻的安宁。不过，在轻症阶段，震颤可能较为隐匿，仅在情绪激动、焦虑、兴奋或者行走时才会 “现身”。随着病情的发展，到了疾病晚期，震颤会变得频繁且顽固，即使患者进行随意运动，也无法让它停止，严重影响日常生活。

肌强直也是帕金森病的典型症状之一。患者的伸肌和屈肌肌张力同时增高，就像身体被一层无形的 “枷锁” 束缚，躯干、四肢以及颈部的肌肉都变得僵硬。这种僵硬使得患者常呈现出一种特殊的姿势：头部不自觉地前倾，仿佛在努力寻找着什么；躯干俯曲，像是背负着沉重的负担；肘关节屈曲，如同随时准备发力；腕关节伸直，却又显得那么不自然；前臂内收，紧紧贴近身体；髋关节和膝关节弯曲，走路的姿态也变得蹒跚。由于臂肌和手部肌肉的强直，患者上肢的精细动作变得极为困难，曾经轻松的书写，如今却成为挑战，写出的字越来越小，这便是 “写字过小症”。疾病进一步发展，患者扭头转身都变得异常艰难，颈部和躯干肌肉的强直，让他们只能通过连续原地小步挪动，如同原地画圈，才能带动头和躯干一起转动完成相应动作。而且，患者还常因肌强直严重而饱受颈痛、腰痛和肢体关节疼痛的折磨，尤其是老年患者，这些疼痛症状有时容易被误诊为颈、腰椎间盘突出等骨关节病，从而延误治疗。

运动迟缓是帕金森病最为关键的运动症状之一。患者仿佛被按下了 “慢动作” 按钮，多种动作都变得迟缓，随意运动明显减少，特别是在开始动作时，就像汽车启动时遇到了阻碍，异常艰难。比如从坐位或者卧位起立，原本简单的起身动作，此时却需要花费更多的时间和力气；起床、翻身、系纽扣、解扣子、系鞋带、穿鞋袜、穿脱衣裤、洗脸刷牙等日常生活中的基本活动，都可能成为一道道难以跨越的 “障碍”。面部表情肌也受到影响，表情逐渐减少，变得面无表情，眨眼次数变少，双眼凝视前方，仿佛戴了一副面具，这就是人们常说的 “面具脸”。口、舌、咽和腭肌的运动障碍，使得患者讲话缓慢，语调低沉，严重时发音单调，吐字不清，就像隔着一堵墙在交流，让人难以听懂，还可能出现流涎和吞咽困难的情况。此外，由于少动导致的构音不全、重复言语、口吃，被称为 “慌张言语”，进一步影响患者的沟通交流。

在中晚期，患者的平衡功能减退，姿势步态出现异常，这就像在走钢丝，稍有不慎就会失去平衡。他们走路时姿势不稳，极易跌倒，而这一摔，就可能导致骨折等严重后果，不仅影响生活质量，更是致残的主要原因之一。此时，患者还可能出现慌张步态，迈步时步伐极小，却又像是被一股无形的力量推动，越走越快，一旦启动就难以立刻停下脚步，仿佛在逃避着什么。

除了上述明显的运动症状，帕金森病还伴有一系列非运动症状。在精神方面，患者可能会出现抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠、睡眠紊乱等问题，就像陷入了一个黑暗的情绪漩涡，难以自拔。自主神经功能也会出现异常，便秘、血压偏低、多汗、性功能障碍、排尿障碍、流涎等症状接踵而至，给患者的生活带来诸多不便。感觉障碍也不容忽视，麻木、疼痛、痉挛、不安腿综合征、嗅觉减退等，让患者的身体仿佛被各种不适 “包围”，苦不堪言。

帕金森病是一种复杂且对患者生活影响深远的疾病，了解这些症状，有助于我们早期识别、及时干预，尽可能减轻患者的痛苦，提高他们的生活质量。