大爷头晕以为耳石症，颈动脉超声后，医生：斑块脱落对身体影响大

参考文献

《颈动脉粥样硬化的防治指南》，中国医学会心血管分会，2023年版

《脑卒中预防与治疗》，人民卫生出版社，2022年

国家健康委员会官方网站，《中老年人血管健康管理》

大清早，老张拎着水壶去公园遛弯，刚走到小区门口，一阵天旋地转让他站都站不稳。他赶紧扶住旁边的栏杆，心里嘀咕：“这两天老是头晕，估计是耳石症又犯了。”

回到家，他和老伴儿念叨了几句，顺手在手机上搜了搜头晕的原因，看到许多帖子都说耳石症就是耳朵里的小颗粒跑错了地方，影响平衡，做几个特定的动作就能缓解。

他索性在家里学着做起了复位操，结果折腾了半天，头晕没改善，反倒觉得脖子也有点僵硬了。老伴儿看着不对劲，拉着他去医院检查，医生听完描述后，建议做个颈动脉超声。

检查结果出来，医生皱着眉头说：“不是耳石症，你的颈动脉里有斑块，而且有脱落的风险，这可比耳石症危险多了！”

医生的这句话，让老张后背一凉，他怎么也没想到，原本以为只是个小毛病，竟然藏着这么大的隐患。

颈动脉里的斑块，到底是怎么回事？

人的血管就像自来水管，时间久了，管壁上可能会附着杂质，越积越厚，最后变得狭窄，甚至堵住。这些附着在血管壁上的东西，就是所谓的“斑块”。

刚开始，斑块可能只是安安静静地待在血管壁上，不影响血流，但如果它变大、变硬，甚至破裂，情况就变得危险了。

斑块脱落后会怎样？

医生解释，一旦斑块脱落，血流会把它冲往更小的血管。如果斑块刚好堵住大脑的血管，就可能引发脑梗，导致偏瘫、失语，甚至危及生命。

这种情况和心梗类似，只不过影响的是大脑而不是心脏。

哪些人容易长斑块？

很多人觉得，颈动脉斑块是老年人才会得的毛病。实际上，现在越来越多的中年人甚至年轻人也开始出现斑块问题。医生列举了一些高风险人群：

血脂高的人，血液里的脂肪多，斑块就容易沉积。长期血压高的人，血管壁长期受冲击，容易受损，斑块更容易形成。血糖高的人，血管内壁容易变脆，斑块更容易附着。长期抽烟喝酒的人，烟酒会损伤血管，加速斑块的形成。不爱运动、喜欢高油高盐饮食的人，长期下来，血管状况堪忧。

老张有几个坏习惯？

听完医生的分析，老张回想了一下，自己这些年确实不太注意健康。年轻时爱吃肥肉，觉得不吃肉没力气。退休后，没了工作压力，饭局反倒多了，一吃饭就喝点小酒。

平时活动少，最多就是在公园里散散步，冬天更是懒得出门。血压一直偏高，体检查出血脂高了，但想着没啥感觉，就没当回事。

斑块能不能消除？

医生直言，已经形成的斑块很难彻底消失，但是可以通过一些方法让它稳定，不再继续增长或脱落。关键在于养成良好的生活习惯。

调整饮食：减少高脂、高糖、高盐食物，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果。医生特别提醒，吃肉要挑瘦的，油炸食品尽量少吃。适量运动：每天至少30分钟的有氧运动，比如快走、骑车、游泳等，能帮助控制体重，保持血管健康。戒烟限酒：烟草中的有害物质会让血管变脆，酒精摄入过多也会影响血脂和血压。控制血压、血糖、血脂：定期监测，发现异常要及时调整饮食或用药。定期体检：特别是40岁以上的人，建议每年做一次颈动脉超声，早发现早管理。

真实案例：斑块脱落的严重后果

医生讲了一个病人的故事。王大爷60多岁，平时身体不错，就是血压有点高，偶尔头晕，但觉得没啥大碍。有一天，他和老伴儿去菜市场买菜，突然眼前一黑，摔倒在地。

送到医院后，医生诊断是脑梗，罪魁祸首正是颈动脉里的斑块脱落，堵住了脑部血管。因为送医不够及时，他的右侧身体瘫痪，说话也变得含糊不清。

听完这个故事，老张心里一沉，他想起自己这段时间的头晕，后背直冒冷汗。原来，自己的情况并不轻松，稍有不慎，后果可能会很严重。

如何识别颈动脉斑块带来的危险信号？

医生提醒，如果经常出现这些症状，一定要尽早就医：

突然出现头晕，尤其是站起来或转头时感觉天旋地转。短暂的视力模糊或视野缺失。说话含糊不清，甚至短暂失语。一侧肢体突然无力或麻木，几分钟后恢复。

这些症状可能是短暂性脑缺血发作（TIA），也就是俗称的小中风。虽然症状会自行缓解，但它是脑梗发生的警报，如果不重视，很可能迎来更严重的后果。

老张的决定

回到家，老张把医生的话转述给老伴儿，两人商量后，决定调整生活方式。他开始清淡饮食，每天坚持快走半小时，吃饭时也控制盐和油的摄入。

为了监测血压，他买了个电子血压计，每天早晚测一次，一旦发现血压波动大，就及时调整。

几个月后复查，医生告诉他，斑块没有继续增长，血管状态稳定。老张松了口气，感叹早点重视健康就好了。

健康的观念，决定了你的未来

很多人总觉得，头晕、血压高这些是小问题，拖一拖就过去了。但事实是，很多严重的疾病，都是从“无所谓”开始的。颈动脉斑块不可怕，可怕的是忽视它的危险。

如果你或家人有类似的症状，别再犹豫了，去医院检查一下，或许这个决定，能改变你的一生。