医生忠告：在家测血压，避免这5个常见误区，中老年人多加留意

高血压是我国最常见的慢性疾病之一，据《中国心血管健康与疾病报告2023》数据显示，我国18岁及以上人群高血压患病率已达27.5%，而60岁以上中老年人群高血压患病率更是超过50%。

随着居家自我健康管理意识的增强，越来越多家庭配备了电子血压计，但在家测量血压的准确性却常常受到忽视，导致误诊、漏诊问题频发。

医生反复强调：不规范的血压测量，等于白测。很多中老年人在家自测血压时，不自觉地犯了不少错误，这不仅影响治疗方案的制定，还可能耽误病情控制。

作为一名长期在三甲医院高血压专科门诊坐诊的医生，我必须郑重提醒大家，如果你也习惯每天在家测血压，请务必避开以下五个常见误区。

第一个误区：刚起床就测血压，数据失真

许多患者一醒来就迫不及待地拿起血压计测量，但这个时机极不科学。刚起床时交感神经兴奋、心率加快、血压波动大，极容易导致测量结果偏高。

正确做法是：起床后排空膀胱，休息5~10分钟，在安静状态下进行第一次测量。建议每天固定时间段测量，例如早上6点半至7点半之间，晚上则在睡前30分钟左右。

第二个误区：坐姿不对、手臂悬空，导致读数飘忽不定

在门诊中，我经常看到患者把血压计绑在手臂上，肘部却悬空，有的甚至翘着腿、靠着沙发测血压。这些不规范的姿势是造成血压波动大的“元凶”。

测量时应保持坐姿端正，背部靠椅，双脚平放地面，手臂与心脏保持同高，手臂自然放松平放于桌面。使用上臂式电子血压计比腕式更为准确。

第三个误区：连测三次取最高或最低值，忽视平均值的重要性

有些人见到第一次读数偏高或偏低，立即再测几次，然后选择自己“喜欢”的数字作为结果。这种做法极易误导医生判断病情。

标准做法是连续测量两次，间隔1~2分钟，取其平均值作为当天的血压记录。若两次结果相差超过10mmHg，应再测一次，取后两次平均。

第四个误区：血压计未定期校准，误差越测越大

很多家庭购买血压计后几年不换，也没有进行校准，导致仪器内部传感器老化，结果偏差严重而不自知。

国家标准规定，电子血压计每半年至一年需进行一次专业校准。可以拿到正规医疗机构或生产厂家指定的服务点进行维护。

第五个误区：测量前饮茶、抽烟、运动，影响读数

不少中老年人喜欢清晨锻炼完马上测血压，或者刚喝了咖啡、抽了一根烟就开始测量。这些刺激因素都会使血管收缩、心率升高，从而造成血压升高。

建议测量前30分钟内避免剧烈运动、饮用含咖啡因饮料、吸烟。保持安静、情绪稳定是获取准确血压值的必要前提。

测血压不仅是一个动作，更是一种生活方式的体现。血压管理的关键不是“知道得多”，而是“做得对”。尤其中老年人群，血压波动很可能是脑卒中、心肌梗死的前兆信号，任何细节都不能掉以轻心。

高血压本身不可怕，可怕的是疏忽与麻痹。如果长期忽视测量误区，轻则导致药物剂量调整不当，重则引发靶器官损伤。研究表明，每升高10mmHg收缩压，脑卒中风险增加20%~30%。

在治疗方面，西医药物治疗依然是主流，如氨氯地平、缬沙坦、贝那普利、利尿剂等，但药物使用必须在医生指导下进行，不可随意增减剂量。

切忌凭血压计数据自我判断是否停药改药，这是非常危险的行为。

不能忽略的是，中医养生在高血压管理中也有独特价值。

中医认为高血压多属肝阳上亢、阴虚阳亢、痰湿中阻等证型，常用中药材如钩藤、天麻、决明子、杜仲、桑寄生等具有辅助降压的作用。但中药调理需辨证施治，切勿随便泡水喝，容易适得其反。

生活方式干预是控制高血压的根本措施。限盐控油、规律作息、适量运动、减重控糖、多纤维低脂饮食，这些听起来简单的建议，真正坚持下来的人却不多。

中国居民膳食指南2022版明确指出，成人每日盐摄入应控制在5克以下，而我国平均摄盐量仍高达10.5克。

中医强调“治未病”，现代医学则讲“一级预防”。两者殊途同归，核心都是：早发现，早干预。

血压控制不是一天的事情，而是一辈子的修行。我们不缺血压计，不缺药品，我们缺的是对健康的敬畏与对细节的坚持。

作为医生，我想说，真正的好血压不是在医院压下来的，而是在生活中稳出来的。

请记住，血压是身体健康的“晴雨表”，测得准，调得稳，才是对自己最负责的态度。

写在最后，给广大中老年朋友几点温馨提醒：

每天测血压，不等于每天都要换药。

偶尔一次偏高，不代表就要加药。

真正值得警惕的，是数据持续偏高或波动剧烈。

血压的稳定，离不开你每天多花的那几分钟。

愿每一位患者都能成为自己健康的“第一责任人”，我们医生，永远是你们的后盾。

参考文献：

［1］国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023［R］. 北京: 国家卫生健康委员会, 2023.

［2］中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

［3］周红,王玉,张小玲. 家庭自测血压的规范化管理现状与对策[J]. 中国全科医学,2024,27(12):1456-1460.

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