过度追求“清淡”未必健康，最新报告揭晓中老年人健康管理六大误区

今天（7月24日）是国际自我保健日，《中老年人主动健康管理指数报告》发布。该报告显示： 北京、上海、深圳、天津、广州位列中老年人主动健康管理指数前五名，表现为更关注自身健康管理。与此同时，各地中老年人健康也有“偏科”特点。比如东北、华东及川渝地区中老年人偏爱运动，东北、华北及东南地区中老年人更喜“食补”。

该报告由国家信息中心数字中国研究院副院长陈沁博士团队参与、支持报告撰写，通过数据分析及对复旦大学公共卫生学院傅华教授、中国健康促进与教育协会健康传播分会秘书长姜天、上海市疾病预防控制中心免疫规划所疫苗临床试验和上市后评价科主任郭翔、北京医院老年医学部主任医师齐海梅教授等多名专家访谈，发掘中老年人主动健康现状和趋势变化，助力更精准的对症施策。

什么是主动健康？《“十三五”卫生与健康科技创新专项规划》将主动健康列入专项规划。北京大学公共卫生学院研究员刘珏介绍，主动健康是人类围绕生命健康价值创造而展开的所有社会活动的总和。包括从所有社会活动源头控制健康危险因素、在所有社会活动过程创造健康价值、在所有社会活动环节积极应对人口安全危机等。

以主动健康为核心理念，此次发布的报告从中老年人生活方式、疾病预防和疾病管理三方面进行数据整理和趋势分析。陈沁介绍，各地中老年人主动健康存在“偏科”行为。例如，京津冀和珠三角地区有抽烟与喝酒不良习惯的中老年人相对更少。疾病预防上，我国50岁及以上中老年人对三种常见感染性疾病（带状疱疹、肺炎、流感）预防意识有待提升，相关疫苗的知晓度和接种意愿度不高，有待进一步加强科普。慢性病管理方面，对体检和慢性病管理的重视程度有所提高，但对不同慢性病管理的积极性差异较大，中老年人倾向于更积极管理高血压和心脏病，但对消化系统疾病和关节炎等慢病，超过30%的中老年人选择不采取任何治疗。

此次报告归纳了中老年人主动健康的六大常见误区：“容易受到伪健康知识的误导，对各类‘健康知识’的辨别能力有待提升”“过度追求清淡饮食，不沾荤油，导致营养失衡”“过量运动，导致运动损伤”“过度依赖饮食和运动调节，忽视医疗手段对健康的积极干预”“对疫苗预防感染性疾病的作用的认知有待提升”“慢性病管理过度依赖医生，主动性有待提升 ”。

如何助力中老年人主动健康？刘珏表示，提升健康素养水平，首先要加强知识科普传播，也要纠正各类认知和行为误区，“我们在调研中发现，很多老年人十分注重健康饮食和运动，但恰恰忽视通过疫苗接种这类经济有效的措施来预防多种感染性疾病，我们在全国性调查中也发现很多老年群体存在疫苗犹豫的情况，这也是健康素养有待提升的表现。”

以最近频登热搜的带状疱疹为例。中国医学科学院北京协和医院老年医学科主任医师刘晓红强调，四类人群要格外注意带状疱疹的风险。首先是年龄因素，50岁以上人群，年龄越大患病风险越高，病情也更重。第二类人群是慢性病患者，相比一般人，糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患带状疱疹风险增加24%-41%。第三类是自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮）人群，罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3-4倍。此外，免疫功能低下的人群也要提高警惕，如肿瘤患者、免疫系统疾病患者、使用免疫抑制药物人群。

根据《我国老年人健康防护倡议》，建议中老年人主动接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗和带状疱疹疫苗。

很多中老年人身患多种慢性病，对此，医学专家表示，接种疫苗前要牢记三个关键词，即年龄、保护效力和禁忌证。在年龄方面，不同疫苗的适用年龄不一样，预防同一种疾病可选择的疫苗种类也有差异。在保护效力方面，要注意预防同一种疾病的不同疫苗，针对不同年龄，保护效力也存在一定差异。如果疫苗的保护效力为80%，说明接种该疫苗后，疾病风险将减少80%。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，要注意接种禁忌证。所以在选择疫苗时，要向专业医生咨询拟接种疫苗，选择适宜自己的疫苗。

作者：唐闻佳

文：唐闻佳 图：受访方供图 编辑：张菲垭 责任编辑：姜澎

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