警惕！4类常用药或诱发老年痴呆，中老年人别乱服，早看早避坑

“我妈最近老是忘事，连刚吃过饭都不记得……是不是年龄大了就这样？”

“我爸吃安眠药快十年了，这些药会不会伤脑子？”“吃感冒药也可能影响记忆？真的假的？”

越来越多类似的声音，在我们的家庭、朋友圈里悄然响起。

记忆力下降、思维迟钝、情绪反复

，很多人以为只是“老了”的正常表现，但你是否知道，有些药物，长期服用或不当使用，

可能正在悄悄“偷走”大脑的健康

？

尤其是中老年人，身体小毛病多，家里药箱一打开，

镇静药、抗过敏药、安眠药样样齐全

。这些药物虽然短期内能缓解症状，但若

长期依赖、不规范使用

，在临床观察中，确实显示出与认知功能下降有关的倾向。

到底是哪几类药物与老年痴呆有关？原理是什么？怎么用药才更安全？我们一个个来说清楚。

场景一：家里70岁的老父亲，最近总把钥匙丢在冰箱里，出门忘记锁门，甚至连老邻居的名字都想不起来了。

场景二：60多岁的妈妈，自从换了高血压药后，变得特别嗜睡，说话也慢腾腾的，家人还以为她中风了。

这些看似“正常老化”的现象，在医学上，有一个值得关注的名字：

药源性认知障碍

。简单说，就是某些药物可能影响大脑神经递质的平衡，诱发或加重大脑功能的退化。

尤其对中老年人来说，大脑对药物的敏感性增加，代谢能力减弱，某些药物的副作用也会被放大。

比如治疗过敏的

扑尔敏、苯海拉明

；治疗胃病的

颠茄片、甲氧氯普胺（胃复安）

；还有一些治疗尿失禁、哮喘的药，也含有抗胆碱成分。

抗胆碱类药物会

抑制神经传递物质“乙酰胆碱”的活性

，而乙酰胆碱是维持记忆力和学习能力的重要物质。

临床上观察发现，长期使用这类药物，

可能与老年痴呆发病风险增加有关联

，尤其是高龄、长期用药者。

提醒：中老年人如需使用此类药物，应在医生指导下权衡利弊，

尽量选择替代疗法，或控制使用时长和剂量。

不少人为了睡个好觉，常年服用

地西泮（安定）、阿普唑仑、佐匹克隆等药物

。这些药物属于苯二氮䓬类（BZD类）或非BZD类镇静药，虽然对短期失眠有效，但长期使用，

可能抑制大脑神经活动，影响记忆加工和情绪调节。

一些研究指出，长期依赖镇静催眠药的人群，认知功能下降的风险倾向升高，尤其是老年人。药物代谢变慢，还容易产生“晨起迷糊”“白天嗜睡”的副作用。

建议：若存在长期失眠困扰，可尝试通过睡眠行为干预、调整作息

等非药物方式改善，药物仅作为短期辅助，

用最小有效剂量，避免连续用药超过两周。

有些中老年人因为焦虑、抑郁、失眠、神经性疼痛等问题，被开具了

抗抑郁药、抗焦虑药甚至抗精神病药物

，如帕罗西汀、奥氮平、利培酮等。

这类药物可影响多巴胺、血清素等神经递质，

在部分人群中可能导致注意力下降、反应迟钝、情绪波动大等情况

。长期使用，尤其是联合用药或高剂量，可能加重认知障碍。

温馨提醒：如需使用此类药物，一定要在专业精神科或神经科医生指导下使用，

定期评估疗效与副作用，避免擅自加药或停药。

高血压药物是中老年人最常用的慢病药之一。但个别药物如

甲基多巴、可乐定

等，因可能引起血压骤降或过度镇静，

在部分人群中观察到认知能力下降的风险倾向

。血压控制过低，尤其是

收缩压低于110mmHg

，可能导致大脑供血不足，加速大脑退化。

提示：控压不能一味求“低”，应根据年龄、体质等个体差异合理设定目标血压

，并定期监测，避免因过度降压引发脑供血不足。

大脑是高度依赖神经递质传导的器官，药物通过影响这些递质的分泌、再摄取或受体活性，可能在不经意间扰乱了“神经网络”的正常节奏。

尤其是中老年人，

肝肾功能下降、血脑屏障通透性增加、大脑神经元逐渐减少

，使得他们对某些药物更加敏感，一些年轻人可耐受的剂量，到了老年人身上，可能就成了“毒副作用”。

第一，定期清理家庭药箱。很多老年人习惯“药别浪费”，结果吃了过期、错误药物。建议每6个月整理一次药箱，

过期的、重复的、无标签的药品及时丢弃

。

第二，避免自行加药、换药。有些人看别人吃某种药效果好，就自己买来吃，这样的“对号入座”非常危险。用药一定要个体化，

遵医嘱是第一原则

。

第三，关注药物说明书中的“中枢神经系统副作用”

，如嗜睡、记忆力减退、意识模糊等，一旦出现异常，应及时就医。

第四，鼓励非药物干预。比如改善睡眠，可以通过冥想、放松训练、日间规律活动

来辅助；控制血压，也可结合

饮食、运动、心理调节

等手段。

误区1：“药吃了就不能停。”其实很多药物是可以在医生指导下调整剂量、甚至停药的，关键是定期随访、动态评估

。

误区2：“药是医生开的，肯定安全。”医生开的是“在当下最适合你”的方案

，但随着年龄、疾病进展、合并用药的变化，原有方案就可能不再合适。

误区3：“记性差就是老了。”记忆力下降也可能是药物副作用、抑郁症、甲状腺功能异常等原因造成的，应当全面评估，而不是轻易归因于“老龄化”。

每一个“老糊涂”的背后，都值得我们多问一句：“是不是药物惹的祸？”中老年人用药，是一项

需要精细化管理的长期工程

。

不仅要考虑药效，还要评估副作用、合理搭配、动态调整。只要我们提高警惕、科学用药，就能为大脑健康再多争取几年“清醒的时光”。

健康长寿，不靠“吃很多药”，而靠“吃对药”！

声明：本文健康科普内容的专业知识均参考权威医学资料，真实可靠；部分情节为方便理解已虚构，不对应真实医疗场景或个体案例；本文旨在传播科学的健康理念与知识，不构成任何形式的个体化医疗建议、疾病诊断、治疗方案推荐或用药指导；若您出现身体不适，请务必及时前往正规医疗机构就诊。

参考文献：

1. 国家药品监督管理局.《药品说明书管理规范》.2022年版

2. 《中国防治老年痴呆临床指南（2021）》.中华医学会神经病学分会

3. 《中国老年健康蓝皮书（2020年）》.国家卫生健康委员会