立春前后，医生提醒：还在服用降压药的中老年人，注意6个隐患

立春刚过，气温忽冷忽热，有些人血压开始“打摆子”，你发现没有？

有人年初体检还说血压控制不错，可开春才没几天，一侧头发紧、两耳发胀，量一下血压，又飙回去了。

特别是中老年人，原本规律吃药还挺稳定，一进入春天，血压就像闹脾气的小孩，说涨就涨。

天气换季期间，

血压波动

变得司空见惯，不少中老年人也开始重新审视药物剂量。但这个时候，如果只是靠调整药量来自我应对，却往往忽略了背后隐藏的“地雷”。——特别是，长年吃降压药的人，春天容易栽在这6个“隐患”上。

降压药稳定血压

，但也怕天气突然“抽风”。立春过后，虽然名义上算春天，但昼夜温差大，有些地区甚至白天能到15℃，晚上却跌至零度上下。

这种冷热交替的刺激，会让血管突然收缩又扩张，血压像坐上了过山车。研究发现，寒冷可导致血压在短时间内上升，尤其影响清晨的收缩压，这正是中老年人心脑血管事件高发的关键时间点[1]。

药物此时还照旧吃，但环境已经变了。血管的状态不一样，人体对药物的反应可能也会随之变化。

春天天气干燥，人不怎么出汗，喝水又少。

血液更容易浓缩，血容量相对减少

。

但大部分降压药，像利尿类或扩血管类，作用机制都会降低血容量或让血管扩张来控制血压。

如果这个时候水分摄入不足，有些人就可能会因为血容量过低而出现

低血压、头晕甚至站立不稳

的情况。

特别是一早起床时，那种“眼前一黑”并不只是起床太快那么简单。

换季时节，很多人容易变得情绪起伏大，甚至有一点季节性抑郁或烦躁。

情绪是血压的隐形操控者

。

临床观察发现，焦虑、烦躁、失眠等问题，会让交感神经兴奋增强，从而促使血压升高，而药物本身并不能完全对抗心理层面的影响。

这意味着，即便平时按部就班吃降压药，如果精神状态起伏大，血压仍可能控制不佳。

有的人一看到血压升了几毫米汞柱，就自己决定把药量加一点；有的人嫌最近头晕，以为药太多，自己减了一半。

这种随意加减药的做法，在春天尤其容易出事。

因为本身血压波动就大，再加上天气和人体节律的干扰，贸然调整剂量，可能反而把血压逼得更不稳定。

而且不同降压药之间，还有复杂的协同机制。有些药是“搭配着吃”的，你加减其中任何一种，都可能破坏整体的调压平衡。

刚过完年，不少家庭的餐桌上，油腻、重盐、腊味、酒精一个都没少。

饮食的余波也会延续到开春之后

。

这种时候，即使恢复了降压药的正常服用，盐分过多、高脂食物和酒精带来的

水钠潴留、血管收缩

等问题，还是会抵消掉一部分药效。

尤其是原本体重就偏重的人，立春后不仅没瘦，反而负担更大，血压更容易被“养”上去。

春困不只是困，更容易带出一个问题：

睡眠节律被打破

。不少人一到开春就晚上睡不着、早上醒得早、白天精神差，这对心血管系统来说，是一种隐性打击。

研究指出，长期睡眠不足或出现睡眠呼吸暂停的人，

清晨血压升高的风险更高

，也更容易遭遇隐藏型高血压。

而降压药的效果，有时候也恰恰依赖于

昼夜血压的波动规律

，此时节律一打乱，药物功效也可能变得不如原来“听话”。

不是说每天吃药就万事大吉了。

身体发出的细微变化，很可能比血压数字更早亮红灯。

有些人服药后越来越怕冷、乏力，不以为意；也有的人平时血压看着挺平稳，但总觉得累、注意力难集中、易怒，很可能就是血压背后的问题还没被发现。

这种时候，建议定期做动态血压监测，结合一段时间的记录，更直观地观察变化，比靠临时量一次血压来得更靠谱。

身体像个复杂的“生物钟”，每天白天、夜晚，甚至月份季节，都会对血压产生影响。

人的一生中，血压的波动不会永远一致

，也不该以“稳定几年”的经验来武断判断“现在没问题”。

立春之后，有些人清晨血压悄然增加，但自己并没察觉，也可能暂时不会有什么症状。可就是这个阶段，心脑血管事件的潜在风险正在悄悄积累。

不是说要整天担心，而是建议在春季尤其关注：是否需要在医生指导下，

适时复查、动态调整用药方案和生活习惯。

早晨起床前不要猛地弹起来，建议

躺一会再坐起，缓缓站立

。这样可以避免瞬间姿势变化引发低血压或眩晕。

春天风大，清晨出门时加件外套，尤其是脖子注意保暖。

颈动脉部位一旦受凉，容易引发血管反应

，让血压突然飙高。

脚下别光穿单层鞋袜，

保暖做到脚底，也是在保护血管的弹性

。因为下肢血液循环受寒后，也可能反过来影响整体血压调节。

春天好比新旧交替的节点，很多人借此机会做“身体大扫除”。清理肠胃、调整作息、平稳情绪，这些对血压来说，都比盯着药瓶更重要。

学会跟身体“配合”，而不是跟数值死磕。

用一种更柔软、更稳当的方式照顾自己，懂得适时咨询医生，及时调整生活方式，才能避开那几颗躲在角落里的“雷”。

春天的风，的确会搅乱一些节奏。但如果能听懂身体的暗示，提前发现那些可能藏着风险的小信号，说不定，就能悄悄避开一场下不来的高血压风暴。

声明：本文所涉及的健康相关专业知识，均参考权威医学文献与资料，为便于读者理解复杂健康概念，部分故事情节经艺术化虚构处理。本文仅作健康科普分享，内容仅供参考，不构成任何个体化医疗建议、诊断或治疗方案。若您存在身体不适，请务必前往正规医疗机构就诊。

参考文献：

[1]徐晓红,王芳.影响高血压患者血压控制的相关因素分析[J].中国医师进修杂志,2023,46(4)：304-308.

[2]陈丽华,高洁.季节交替期高血压患者用药依从性调查[J].中国社区医师,2021,37(21)：143-144.

[3]曲涛,李欣.血压昼夜节律变化与高血压药物治疗效果研究[J].中华高血压杂志,2022,30(11)：1023-1027.