立春前后，医生提醒:还在服用降压药的中老年人，注意8个隐患

二十年老友，在年夜饭上起身敬酒，一杯未尽，眼前一黑——

不是情绪到了，是血压下来了

。

他坚持每天清晨定时服药，安静、虔诚，像做祷告。可问题就出在这“定时”二字上。北京那天零下7度，他穿着秋裤出门量血压，回家换身棉毛衫又吞下一整片药。血压值没等药物起效，已经被天气下的一杆子敲低。

医生说，这副画面我一年能看到不下三十次，几乎全是五十岁以上的人。

一位65岁的男性，高血压控制良好，无基础心脏病史，近期因持续性头晕来院，发现服药后收缩压跌至84mmHg。

问题不在于有没有吃药，而在于还在吃

。

每当立春前后，气温晃个神、日照多十分钟、饭桌咸两口、高血压患者就容易被自己惯出来的“良好习惯”打败。

不是药不能吃，是那颗药，要按春天的性子来吃。

说出来你可能不信，

冬去春来的时候，比你家狗掉毛还快的，是血压的变化速度。

尤其是那些一到了初春还保持冬天剂量和节奏服药的人，很容易陷入以下8个“高血压药物陷阱”，每一个都藏着不易察觉的健康隐患。

第一坑：春天还用冬天的剂量，血压低到晕。

气温升高，血管舒张，人体交感神经活性降低，这都是

自动降压组件

的工作。“控得住”变“控太猛”，

不少人在3月初血压从140直接跳水到110以下，整个人像被抽了芯子的电池

。

此时再照冬天的剂量吃药，就像抱着火炉脱毛衣，

脱得太慢都容易被热晕

。

第二坑：一成不变的“晨起服药”习惯，把人困在早高峰。

很多人被“早上吃降压药”这句话洗脑，殊不知，凌晨三四点起交感神经就悄悄上线，血压自然升高，到了早高峰的7点左右自然会冲到顶点。

而大多数口服降压药从吞进肚子到发挥作用至少要四五个小时。

你八点吃的药，可能到中午才有效

，早高峰已经把血管打了一个淤青。

方法在哪里？医生会用“个体化调整时间”四个字来形容，你理解成“愣头青不能一套打到死”就对了。真正该问的是：

你知道你早上的血压是什么时候最高的吗？

第三坑：一边吃药一边泡发糕，钠钾比暴走开挂。

立春前后，年味没散完。腊肠、酱牛肉、春卷、酱油发糕子……

“盐”在不知不觉中，把你的药效打了个对折

。

药控制血管，盐搅和水分。

你一个氢氯噻嗪刚排走点钠和水，咸鱼一口下去，血压立刻涨回解放前。

更残酷的是，你吃的不是盐味，是对药效的消耗循环。

第四坑：按“天气冷就吃，天气热就停”这种玄学服药节奏，容易错失干预时机。

很多老年人有自己“灵”的逻辑：冷吃药，热停药，用的是衣柜式判断。

但医生从不看温度计来决定剂量，而是看连续的血压值图、脉搏波动，甚至天气变化对血压的滞后效应。

血压变化不是天气说改就改，它像锅里的粥，每个季节都拖点慢性子。

你今天脱了羽绒服，不代表明天早上起床不用担心低血压晕倒。

第五坑：忽视夜间血压波动，让高血压变夜行性动物。

不少人白天血压看着稳稳的，一查24小时动态监测，晚上悄悄飙到160。

这是高血压人群的“隐身玩法”，白天看不出，夜里在耳边吹气。

长此以往可能伤害更大的是肾功能、视网膜和脑部微血管。

立春过后，日照时间变长，但夜间血管的蠕动节奏没那么快恢复平衡，

夜血压异常成了被忽视最多的黑马隐患

。

第六坑：遇事先吃药，感觉好就“停一停”，小聪明大代价。

春天忽冷忽热，一头躲在被窝里看到“今天15度”，一头又想自主断药，“身体反而觉得还行”。

这就像是感觉路况好就开快车，后面可能堵车追尾。

药不是开关按钮，而是调节系统的一部分。

一停一吃，不仅打乱药物半衰期、体内稳定浓度，也会使血压波动更剧烈。

这类波动，比持续高压更危险。

第七坑：擅自加药，误以为“喝酒熬夜就多吃一颗”。

有些人特别“懂点医学”：今天喝了两杯，想着“老办法，去毛一颗拉贝洛尔”。

实际伤害最大的是肝脏——酒精和降压药一起进肚，代谢途径冲突。

就像两个插队的客人挤进厨房，

肝脏要么处理不过来药效加倍，要么先处理酒，药白吃

。

这种“药物误操式补偿”，比你喝那两杯还伤身。

第八坑：天气一暖，心气一稳，不再监测血压。

春天的魔力让人误以为“身体好了”，

不少人连电子血压仪都扔抽屉了

，几周不测一回。

身体跟不跟得上你以为的稳定，关键得看数据。

高血压是个“不响的隐身炸弹”，你不盯着，它也不会吱声提醒。

说到这儿，你可能已经有点紧张。

正常。

立春的风不像冬天那么硬，但也不会对血管打招呼。

特别是那些正值五六十、退休待业、有空间瞎琢磨身体感觉的人，反而最容易把逻辑用反了。

医生不是来打破你秩序的，而是提醒你：新季节，是新博弈的一轮开局。

你要在春风拂面时重新校准身体地图。

立春前后，中老年人的身体正处于一个“生理错觉区”——精神觉醒了，血管未必同步；阳光多了，药效作用机制却悄然变化。当自我感觉良好变成判断依据，那些真实的波动反而被忽略。

调整用药？不是说现在就要减、停、换，而是该增加一次“复查”，该随手记一下连续一周的血压值变化，在下一次去诊室前，有足够的数据支撑那句——

这个药，我是不是该换季了？

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考资料来源：

1. 中国国家心血管病中心：《中国高血压防控指南》

2. 《家庭医学全书》（北京大学医学出版社，2024年版）

3. 丁香园健康科普频道：《立春时节与血压波动关系调研报告》