春节，医生提醒：还在吃阿司匹林的中老年人，注意4隐患！

春节，说是“团圆”，可对于中老年人的身体健康来说，却常年潜伏着一场名为“自我误解”的集体狂欢。你见过的饭桌局面是这样的：

一边是大鱼大肉轮番上场，一边是几枚黄色的小药片，被默默地随手拧开瓶盖吞下

。一位年过半百的大叔，左手羊肉右手白酒，说着“我有在吃阿司匹林，能预防心梗，放心吃！”

坐在对面的大姨笑着附和：“我也是，医生说吃了能活血化瘀。”——可

春晚开到一半，120的电话就打出去了

。

《春节，医生提醒：还在吃阿司匹林的中老年人，注意4隐患！》这不是一句标题危言耸听，而是长期门诊接诊后的

沉痛总结

。

长期服用阿司匹林真的适合所有中老年人吗？它真的是“护命药”吗？答案不只是“因人而异”，而是“错一毫，失千里”。

一说阿司匹林，很多人心里就像含着一个“护身符”。

因为它历史悠久，是“便宜有效”的代名词，又亲民又神器。

尤其是在中老年人群中，阿司匹林已然被奉为“餐后标配”，成了一种仪式感极强的生活常态。

就像饭后嗑瓜子，只不过一个嗑进嘴里，一个留下印记在胃黏膜上

。

但

仪式感不能代替科学判断

。春节前后，气温骤变，情绪起伏，熬夜饮酒，饮食超负荷——这些都在挑战心脑血管系统的脆弱界限。

如果本来就带着三高脂肪肝、又误把阿司匹林当“保健药”的人群，

再搭上一顿丰盛年夜饭，如同刀口撒盐，隐患悄然铺设。阿司匹林可以救命，但更可能“救错人”。

第一大隐患，是你错把“一级预防”当“护身符”，服用时机根本搞反。

首先我们得分清两个基本概念，“一级预防”和“二级预防”。

简单说：

没有发生过心梗、脑梗等事件的人，叫一级预防；已经发生过的人，叫二级预防。

而

权威指南在不断更改口径

：

在没有发生过心脑血管事件的健康中老年人中，阿司匹林的“预防收益”很有限，甚至得不偿失。2019年《新英格兰医学杂志》发文指出，

对于70岁以上的健康老人，长期服用阿司匹林无显著减低致死风险，反而增加出血可能。相当于用微弱收益，赌上严重后果。你以为自己吃的是预防心梗，实际是在“偷偷流血”。

第二大隐患，是胃出血的风险常被“饭后服用”这句话掩盖。

很多人都听过一句话：

吃阿司匹林前一定饭后服用，保护胃。

这句话乍听合理，实则是典型的医学误传。

饭后服药，并不能从根本上对冲阿司匹林对胃黏膜的“压迫式伤害”。

阿司匹林本质是非甾体抗炎药，它在抑制血小板聚集的同时，也破坏胃里的保护性前列腺素。结果呢？

胃酸照旧分泌，保护层却没有了

。小出血没人觉察，大出血可能致命。

北京协和医院2021年一项数据指出，

因阿司匹林引发的胃出血，占到老年消化道出血住院病例的将近12%。

而春节正是“胃负担”的高峰期。空腹、暴食、酒精刺激，叠加阿司匹林后，简直是“三连鞭”。

你以为吞下的是药，结果吞进的是胃黏膜的伤痕。

第三个风险隐藏在“联合用药”里——年味升温，药效叠伤。你是否注意到，每年的春季都迎来一波用药综合症？

吃的是感冒药（对乙酰氨基酚），降压药，降糖药，甚至配合使用其他非甾体抗炎药（布洛芬、双氯芬酸）——这其中的大部分药物都可能与阿司匹林起冲突。

特别要注意的是“抗凝叠加”。

当你吃着阿司匹林，又加上某些降压药或糖尿病药，结果可能导致：

· 肝代谢负担增加

· 血小板功能紊乱

· 更高的出血倾向

而春节是“药品共饮”的重灾期：一家人住一起，常把药乱放混吃。

阿司匹林不是万能钥匙，而是与很多药“水火不容”的锁孔。

第四个风险，看似无形，其实人群普遍——心理依赖性走在理性前头。

很多老年人对阿司匹林有一种错位式信任：

我天天吃，心就不会出事

。

这不是防病，是代谢焦虑的投射。

阿司匹林的成瘾不在于生理，而在于心理——人怕死，怕病，怕突发事件，那就吃点什么，让自己安心。那么问题来了：

你是真需要吃，还是只是需要“吃着才安心”？

心理学研究显示，60岁以上人群中，

对“可控结局”的信任感，会让他们倾向于“持续固定行为”，即使这个行为证据不足，比如“天天吃阿司匹林”。

这是一种危险的“行为定式幻觉”：认为重复就能减少风险，规律等于稳妥。但现实是，

规律吃错的药，比偶尔漏吃对的药更危险。

而很多中老年人对这些“隐患”不屑一顾，是因为他们被社会结构和生活方式“慢慢洗脑”了。

你听到过哪一代人在年轻时就查脂肪肝？

哪个年代过年吃饭会上十个硬菜三瓶酒？这种生活方式是五十年间巨变后的结果，而身体还停留在“自然演化”的旧节奏中。

阿司匹林成为中间的牺牲品，被误用，被神化，被滥用。

它本该是

医疗干预结合评估的严肃工具

，却莫名其妙成了“全民维护心血管统一药”。

这不是健康的春晚，是误诊的晚会。

别让社会误区变成家庭悲剧，

别让“吃药”代替了“理解身体”。

春节，不只是庆典，更是健康的考验时段。

在还没确认自己的血小板功能、胃部状况、合并用药史、心脑血管事件风险之前——

吃阿司匹林，不是保命，是赌博。

参考文献：

1. 《中国心血管病一级预防指南》，中国医师协会心血管分会，2023

2. 《新英格兰医学杂志》（NEJM），2019，“EffectofAspirinonAll-CauseMortalityinElderly”

3. 北京协和医院老年学研究中心，“老年人阿司匹林相关胃出血病例统计分析”，2021

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。