驼背、腰痛！中老年女性留意骨质疏松

腰痛、驼背怎么就是骨质疏松了呢？近日，体形消瘦48岁的刘女士在广东省妇幼保健院就诊时，骨密度检查发现骨量减少，而医生也诊断刘女士存在骨质疏松。“留意轻微跌倒、举起东西或者只是咳嗽都有可能会骨折。”这是医生给她的健康提醒。

体格太瘦或者太胖的女人，都容易罹患骨质疏松！每年的10月20日是世界骨质疏松日，10月9日，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会与中华预防医学会健康传播分会共同发布2024年世界骨质疏松日的中国主题为“管体重、强骨骼”，并倡议社会各界在疾病日之际共同传播科学管理体重、强健骨骼的理念，以预防骨质疏松症和脆性骨折的发生。

50岁以上女性骨质疏松症患病率为32.1%

与男性相比，上了年纪的女性更容易患上骨质疏松，这是因为绝经后的女性，失去了雌激素的保护，骨量容易丢失。2018年公布的全国骨质疏松症流行病学调查数据显示，骨质疏松症已经成为我国中老年人群的重要健康问题，中老年女性骨质疏松问题尤为严重，50岁以上女性骨质疏松症患病率为32.1%；65岁以上女性的骨质疏松症患病率更是达到51.6%。据此估算，目前我国骨质疏松症患病人数约为9000万，其中女性约为7000万。可见，女性患骨质疏松症更为普遍。

值得注意的是，消瘦与肥胖都对女性骨量保留不友好。

低体重是骨质疏松和脆性骨折的重要危险因素，而在健康体重或体重适度增加时，体重与骨密度呈正相关，但体内脂肪含量过高时会导致骨转换失衡，使成骨细胞活性减低，破骨细胞活性增加，从而导致骨丢失加快，增加骨质疏松风险。尤其腹型肥胖人群，腹部脂肪量的增加与骨密度呈负相关。与此同时，超重、肥胖人群由于行动灵活性受限，在骨质疏松的情况下，更容易发生跌倒，导致骨折风险明显增加。

也就是说，消瘦或者肥胖对女性骨健康来说，都不友好。

腰背痛、身长缩短要查骨密度

我最近怎么老觉得腰酸背痛、还变矮了？如果发现有这些症状，尤其是50岁以上的女性，通常医生会建议查一下骨密度，因为在女性进入更年期后雌激素水平开始下降，对破骨细胞的抑制作用减弱，造成骨量快速流失，因此更年期的妇女容易发生骨质疏松。

骨质疏松症被认为是一种“沉默”的疾病，因为人们通常不会感觉到自己的骨骼变弱，也不会意识到自己患有这种疾病，直到他们以意想不到的方式骨折，如轻微跌倒、举起东西或者只是咳嗽。

那么骨质疏松患者早期会表现为什么症状呢？常表现为疼痛，腰背痛多见、身长缩短、驼背等。广东省妇幼保健院放射科主任医师江魁明介绍，出现这类情况的患者建议进行骨密度检查，这是诊断骨质疏松的重要依据之一。目前我国各大医院主要检查方法有3种：超声波骨密度测定、双能量X射线吸收法骨密度测定（DXA）、定量CT立体骨密度测定（QCT），而双能量X射线吸收法骨密度测定是世界卫生组织（WHO）推荐的被国内外公认的骨质疏松症评估方法。

“50岁以上、围绝经期、绝经后妇女及60岁以上男性。有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者等人群，我们都建议进行骨密度检查。”江魁明表示，这样有利于早期发现骨量减少及骨质疏松。

如何预防骨质疏松？广东省妇幼保健院妇女保健科主管护师陈建清、营养科主治医师田爽给您生活建议：

1、健康饮食和食补

人体所需钙可以通过食物或适量钙剂获得，日常生活中富含钙的食物有绿叶蔬菜、海产类、豆制品类及乳品类等。

值得注意的是，补钙其实是一项基础工程，单纯补钙片并不能很好地预防骨质疏松等问题，要想钙补得好，还需要充足的维生素D（晒太阳、吃维生素D补充剂）、镁（吃坚果、肉类等）、维生素K（吃蔬菜、玉米、黄色的水果等），综合起来，才能很好地补钙。

2、适当控制体重，增加体育锻炼

BMI 18.5 ～23.9kg/m² 为正常，避免体重过高或过低，体重过高和低体重都增加骨质疏松症风险。建议每周至少150分钟的有氧运动和2次的抗阻运动。

3、适当补充钙和维生素D，尤其更年期妇女

补充维生素D，有利于钙吸收，活性的维生素D的来源主要为皮肤接触日光照射获得，各位小姐姐爱美的同时也还是需要多晒晒太阳哦。

碳酸钙、柠檬酸钙、葡萄糖酸钙……那么多种钙制剂，到底怎么选？其实，不同成分的钙制剂通常有不同的缺点，因此可以选择交替着吃，吃完一种换另一种。建议在晚餐的时候服用钙片，这样可以在夜间提供充足的钙来维持血钙平衡，进而保护骨骼。

4、绝经激素治疗

以补充雌激素为主的绝经激素治疗（MHT）是围绝经期和绝经后骨质疏松的主要预防措施，为增加治疗的安全性，需要在医生的指导下使用该方法。

文| 记者 张华图| 视觉中国