都说痛风是男人的事，女性真的不用担心痛风吗？医生告诉你错了

痛风，一直以来被认为是男性的“专属”疾病，尤其是在中老年男性中，经常能看到痛风患者的身影。很多人认为女性似乎完全不必担心痛风的困扰，事实真的是如此吗？其实，痛风与性别的关系并非如此简单，今天，我们就来探讨一下女性面对痛风是否应该“高枕无忧”，以及该如何提防痛风。

女性手指关节痛也要小心是痛风

首先要承受，痛风在男性中确实非常常见，而在女性中确实非常罕见。

根据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》，近年来我国高尿酸血症与痛风呈明显上升和年轻化趋势，我国高尿酸血症与痛风的总体患病率分别为13.3%和1.1%，结合国家统计局第六次人口普查数据，我国高尿酸血症与痛风的患病人数分别为1.77亿和1466万。高尿酸血症与痛风已成为名副其实的常见病！

无论高尿酸血症还是痛风，在性别比例方面，男性患病率显著高于女性。

根据2018~2019年中国慢性病及危险因素监测数据，我国高尿酸血症的男性和女性患病率分别为24.5%和3.6%。男女高尿酸血症患者在高发年龄上有较大差距。

男性高尿酸血症的高发年龄为：

18~29岁——患病率为32.3%30~39岁——患病率为28.4%≥70岁——患病率为19.5%18~29岁——患病率为4.2% 60~69岁——患病率为4.4%≥70岁——患病率为8.0%

而在痛风发病率上，普遍认为男性痛风的患病率大约是女性的5倍以上。根据世界卫生组织的统计，男性痛风患者大多集中在45岁以上，而女性则往往在绝经后才有较高的患病风险。

女性高尿酸血症与痛风高发于绝经期后女性

从上面可以知道，女性相较于男性，在生育阶段面临的痛风风险要比男性小很多，之所以出现这种现象，有两个方面的原因有关：

01 / 雌激素的保护作用

女性体内的雌激素具有促进尿酸排泄的作用，能够有效降低血液中的尿酸水平。因此女性在绝经期前，在雌激素的保护作用下，血尿酸水平较男性为低。成年男性的血尿酸水平一般为237.9~356.9μmol/L，成年女性为178.4~297.4μmol/L，女性显著低于男性，而男女尿酸在血液中的溶解度是一致的，因此女性不容易痛风。但女性在绝经期后，体内雌激素水平显著下降，失去对尿酸的保护作用，女性患高尿酸血症与痛风的风险则向男性看齐。

02 / 女性在生活习惯上更为克制

除了雌激素的作用，女性不容易患高尿酸血症与痛风，还和女性在生活习惯上更为克制有相关。高尿酸血症属于代谢性疾病，饮食等生活因素在患病上也起着不可忽视的推动作用。像高嘌呤饮食、暴饮暴食、过多红肉摄入、油煎油炸食品摄入、过量饮酒、吸烟、剧烈运动、熬夜等生活因素都会增加高尿酸血症与痛风的风险，男性似乎比女性更频繁地接触这些因素。

雌激素水平下降是绝经期后女性易患高尿酸血症与痛风的主要原因

总体来说，女性比男性更不容易罹患高尿酸血症与痛风是不争的事实，但不代表女性就对痛风“免疫”，特别是绝经期的女性，也会面临较高的风险！

绝经期其实是女性生育能力自然结束的一段时期。女性随着年龄增长，卵巢中性激素和孕酮的生成速度减缓，暖巢停止产卵，连续12个月不来月经，则表明正式进入绝经期。绝经期一般在50岁前后发生，45~55岁之间，因个体原因可提前或推迟。

女性到了绝经期后，体内的雌激素水平会急剧减少，失去雌激素保护后，血尿酸水平就容易升高。除了雌激素的影响，绝经期后女性也常伴随肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病，这这些疾病与高尿酸关系密切，可间接促使血尿酸水平升高。

一项针对1703例痛风病例长达16年的随访发现，痛风的发病率从45岁以下女性的每1000人年0.6例增加到75岁以上女性的每1000人年2.5例。与绝经前女性相比，绝经后女性发生痛风的风险显著升高。

女性在更年期要注意骨量与血尿酸水平的监测

对于女性朋友，在生育期内或许可以放松对痛风的警惕，但到了绝经期后，就必须引起重视了，如果发现血尿酸水平显著升高，则应及早进行生活干预。值得注意的是，绝经期后雌激素水平降低还常引起绝经后骨质疏松症，危害骨健康与关节健康，对于这种情况，要考虑接受雌激素替代治疗，既能改善骨质疏松，对女性痛风也有一定的预防作用。

痛风是全性别、全年龄段的疾病，无论男女老幼皆有可能患病，但有性别偏向和年龄偏向。男性和女性在发病的方式、症状表现以及治疗反应上存在差异：

01 / 发病年龄和时机不同

男性——以往高发年龄在40岁以后，发病高峰期在45~60岁之间，但呈年轻化趋势。男性的痛风发作往往更为典型，可在没有任何明显诱因的情况下突然发生。女性——女性大多是在绝经期之后才开始患痛风，通常发病年龄较晚。和男性相比，女性痛风的症状可能更为隐匿，且常常伴随高血压、糖尿病等其他代谢性疾病。

02 / 症状表现的不同

男性——男性痛风发作，通常表现为急性、剧烈的关节疼痛，70%的患者首次发作于第一跖趾关节，即大脚趾，常在半夜或凌晨关节骤然出现红、肿、热、痛，痛感强烈，敏感者甚至风吹过皮肤都会加重疼痛。女性——女性痛风的症状往往较为隐匿，疼痛不如男性那样强烈，可能出现间歇或不典型关节痛，而且往往多个关节出现症状，如膝关节、手指关节等，而不仅仅局限于大脚趾。

男性患者痛风发作的表现更为典型，女性则较为隐匿

03 / 尿酸水平和治疗反应的不同

男性——男性患者的血尿酸水平通常较高，降尿酸药物的效果也明显，但更容易出现血尿酸水平波动大、药物依从性差等问题。女性——女性痛风患者的血尿酸水平通常相对较低，但治疗过程中，由于雌激素水平的变化，尿酸水平可能受到波动，在治疗时常需更加细致的监控。

以上就是关于女性痛风及痛风男女患病差异的解答，希望对您有所帮助。如果您的家里有绝经期女性，那么，在提醒她注意骨健康的同时，也提醒她关注血尿酸水平，如果长期高于420μmol/L，可能患有高尿酸血症，应从生活方式改变开始干预，做好痛风的预防。